政府は高額療養費制度の上限額を引き上げる案を示しました。これにより、大病をした場合の自己負担額が増える可能性があります。具体的には、脳卒中の治療の場合、上限額が引き上げられることで最大2万7千円の自己負担増加が予想されます。
「大きな病気をして 医療費 が高額になった場合でも、一定の上限額を超えた分が返金されるのが『 高額療養費制度 』です。がんや脳卒中、心疾患など、手術が必要だったり入院期間が長くなっても、金銭面の負担を抑えられる制度ですが、11月21日、政府はその上限額を一定程度引き上げる案を示しました」（全国紙記者）
「たとえば協会けんぽの健康保険料は、月額標準報酬に対しての保険料率で決まります。昭和22年度には3.6％だった保険料率は、平成2年度には8.4％、現在では10％と上がり続けています。会社員であれば健康保険料は給料から天引きされるので、負担が増えてもわかりづらいうえ“会社が半分払ってくれる”というお得感があるため、増税と比べて政府が批判を浴びにくい側面があるのかもしれません」 まず’25年度からの変更が確実視されているのが、冒頭の高額療養費制度だ。共同通信によると、厚生労働省は’25〜’26年度にかけて上限額を7〜16％引き上げる見通しだという。厚労省の医療給付実態調査を参考に、70歳未満で脳卒中（くも膜下出血を起こし開頭手術・3割負担・1入院あたりの費用51万9千円）の治療を受けた場合の自己負担額を試算してみると――。
「さらに幅広く健康保険料や厚生年金保険料を集めるための議論もあります。たとえば年収が106万円を上回り、週20時間以上働き、従業員51人以上の企業に勤めている場合は社会保険へ加入する必要がありますが、企業規模要件をなくし、適用対象者を拡大する準備が進められています」（伊藤さん）
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