「オープンダイアローグ」という言葉をご存知ですか？ この手法が今、日本の精神医療の現場で注目を集めています。 話をひたすら聞いていくだけで、重症の精神疾患と診断された患者が緩和されていく…。詳しく見ていきましょう。 nikkeistyle ヘルスUP
第1回で紹介した、「夫が浮気をして離婚を切り出される」という妄想を抱くようになった女性のケースでは、オープンダイアローグのセッションを10回ほど行ったら、夫婦で「離婚はないよね」という話ができるまでに改善しました。対話で人はこんなにも変わるのだと、私も非常に驚いた事例です。重症とされる慢性統合失調症でも、薬を使わず、対話実践だけで良くなることが多い。他にこのような心理療法は私が知る限りありません。 私なりに分析してみると、統合失調症の方は、今まで妄想や幻聴について話しても、誰も聞いてくれなかったという経験が多かったのだと思います。オープンダイアローグの手法を使って私たちがしてきたことは「なぜそう思うのですか？」ではなく、「それってどういう経験なのですか？」「どういう気持ちなのですか？」と、ひたすら尋ね続けることでした。詰め寄ったり、否定したりせずに話を聞いて、相手に興味を持って「話を聞かせてほしい」と伝える。これは相手に対する最大の肯定になります。患者さんにとっては、しばしば未曽有の経験なんですね。 また、妄想の背景にあるのは、怒りや悲しみなどの強い「感情」であることが多い。1対1で診察するのではなく、複数の専門家がいて、オープンに意見を交換し合う空間では、多様な意見があっていいという安心・安全が保証されます。その上で、尊厳をもって扱ってもらえ、話を十分に聞いてもらうことで、強い感情が緩和されていく。その結果、妄想も緩和されていくということなのでしょう。この“尊厳感”は非常に重要です。.
第1回で紹介した、「夫が浮気をして離婚を切り出される」という妄想を抱くようになった女性のケースでは、オープンダイアローグのセッションを10回ほど行ったら、夫婦で「離婚はないよね」という話ができるまでに改善しました。対話で人はこんなにも変わるのだと、私も非常に驚いた事例です。重症とされる慢性統合失調症でも、薬を使わず、対話実践だけで良くなることが多い。他にこのような心理療法は私が知る限りありません。 私なりに分析してみると、統合失調症の方は、今まで妄想や幻聴について話しても、誰も聞いてくれなかったという経験が多かったのだと思います。オープンダイアローグの手法を使って私たちがしてきたことは「なぜそう思うのですか？」ではなく、「それってどういう経験なのですか？」「どういう気持ちなのですか？」と、ひたすら尋ね続けることでした。詰め寄ったり、否定したりせずに話を聞いて、相手に興味を持って「話を聞かせてほしい」と伝える。これは相手に対する最大の肯定になります。患者さんにとっては、しばしば未曽有の経験なんですね。 また、妄想の背景にあるのは、怒りや悲しみなどの強い「感情」であることが多い。1対1で診察するのではなく、複数の専門家がいて、オープンに意見を交換し合う空間では、多様な意見があっていいという安心・安全が保証されます。その上で、尊厳をもって扱ってもらえ、話を十分に聞いてもらうことで、強い感情が緩和されていく。その結果、妄想も緩和されていくということなのでしょう。この“尊厳感”は非常に重要です。
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