【岡山大学】オミクロン期のコロナ後遺症診療におけるウイルス抗体価測定の有用性~ブレインフォグ症状やQOLの低下が抗体価と関連~

【岡山大学】オミクロン期のコロナ後遺症診療におけるウイルス抗体価測定の有用性~ブレインフォグ症状やQ News

【岡山大学】オミクロン期のコロナ後遺症診療におけるウイルス抗体価測定の有用性~ブレインフォグ症状やQOLの低下が抗体価と関連~
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【岡山大学】オミクロン期のコロナ後遺症診療におけるウイルス抗体価測定の有用性~ブレインフォグ症状やQOLの低下が抗体価と関連~ 国立大学法人岡山大学のプレスリリース

オミクロン株期に感染したコロナ後遺症患者の血中コロナウイルス抗体価を解析したところ、ブレインフォグ症状やQOL低下が、抗スパイク(S)抗体の低値と関連していました。 一方、抗ヌクレオカプシド(N)抗体は、女性および感染時に重症化したケースで高値で、感染後一定の比率で減衰することが分かりました。

コロナ後遺症では、倦怠感や頭痛・不眠、記銘力低下などの症状が長期間続くため、現在も医学的・社会的な課題となっています。 後遺症の症状は自覚症状が主体であり、客観的に病態や重症度を評価できる指標(バイオマーカー)が求められています。 また、ウイルス変異株の変化によって後遺症の症状や病勢も変動すると考えられます。

国立大学法人岡山大学(本部:岡山市北区、学長:那須保友)の学術研究院医歯薬学域(医)御津地域総合診療医学講座の川口満理奈助教(特任)、岡山大学病院 総合内科・総合診療科の櫻田泰江医員、学術研究院医歯薬学域(医)総合内科学の大塚文男教授らのグループは、2023年7月~2024年11月に岡山大学病院のコロナ・アフターケア外来(コロナ後遺症外来)を受診したオミクロン株期の感染による後遺症患者 275人(女性146人・男性129人:中央値41歳)を対象に、血清中に存在するSARS-CoV-2ウイルスに対する抗スパイク(S)抗体および抗ヌクレオカプシド(N)抗体の抗体価(濃度)を測定し、臨床症状や背景因子との関連を解析しました。 血中S抗体の存在は、ワクチン接種歴とコロナ感染歴の両者を反映し、N抗体の存在は、コロナ自然感染歴のみを反映します。

その結果、コロナ後遺症患者の血中S抗体価は、ワクチン接種回数と関連して高値となり、時間経過とともに低下しました。 一方で血中N抗体価は、感染時の重症度が高いコロナ後遺症患者および女性患者で高値となり、コロナウイルス感染後、時間とともに一定の割合で低下することが示されました。 さらに、血中S抗体価が低い後遺症患者では、ブレインフォグの症状や、生活の質(QOL)の低下が認められました。

これらの結果から、S抗体価およびN抗体価の両者を評価することで、コロナ感染急性期の背景やコロナ後遺症の症状の特性を客観的に評価できる可能性が考えられ、今後の診断や病態把握への応用が期待されます。 各症状の有無によるS抗体価の比較を示す箱ひげ図。 比較にはMann–WhitneyのU検定を用いた。 有意水準はP< 0.01。

感染後の免疫反応と、記憶障害(ブレインフォグ)や生活の質の低下の関係性が示唆されたことは興味深い結果と考えます。 コロナ後遺症におけるブレインフォグの病態解明の一助となれば幸いです。

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